期刊简介

               本刊为西南医科大学主办,经国家新闻出版署批准,向国内外公开发行的综合性医学学术期刊,其前身为《泸医资料》,创办于1973年。本刊自创办以来,得到社会各界及学院各级领导的大力支持,办刊条件和办刊水平都有较大提高。                

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  • 杂志名称:西南医科大学学报杂志
  • 主管单位:四川省教育厅
  • 主办单位:西南医科大学
  • 国际刊号:2096-3351
  • 国内刊号:51-1772/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全区优秀学报三等奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
西南医科大学学报杂志2018年第05期

肝硬化并自发性腹膜炎96例临床诊治探讨

张天洪;陈婧;万雪梅

关键词:肝硬化, 自发性腹膜炎, 临床特点
摘要:目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后.方法:回顾性分析96例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料,对肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后进行总结.结果:96例肝硬化并自发性腹膜炎患者中,主要临床表现为腹胀81例(84.3%),腹部压痛68例(70.8%),肠鸣音减弱63例(65.6%),反跳痛44例(45.8%),发热47例(49%),尿量减少46例(47.9%);血液检查:白细胞升高者44例(45.8%),降钙素原>0.5 ng/mL者92例(95.8%),血培养阳性者5例(5.2%);腹水检查:腹水白细胞≥500×106/L者79例(82.3%),PMN≥250×106/L者84例(87.5%),腹水培养阳性者36例(37.5%),腹水粘蛋白阳性者62例(64.6%),腹水白蛋白<10 g/L者57例(59.4%).自发性腹膜炎腹水培养结果:其中36例腹水培养阳性,阳性率为37.5%.总体有效率为80.2%,血总胆红素<51μmol/L治疗有效率大于血总胆红素≥51μmol/L者(P<0.05);血钠≥135 mmol/L者的治疗有效率高于<135 mmol/L者;无并发症者的治疗有效率高于有并发症者(P<0.05),其预后与血总胆红素高低、血钠水平、并发症有显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:肝硬化并自发性腹膜炎患者部分临床症状不典型,尽早行腹腔穿刺明确病情,尽早合理应用抗生素,积极防治各种并发症,以提高患者的治疗效果.